肺栓塞术后注意事项有哪些？

您好，急性肺栓塞多是由于下腔静脉有栓子，拴在肺动脉引起的。多是由于下枝游肢或盆腔等手术引起。

指导意见：

建议，如果是发现早可以溶栓治疗（没有禁忌症时），如果晚就只能抗凝治疗。同时去除诱因，如考虑还有下腔静裂老脉血栓形成，可以应用下腔静脉置网术，用来预防肺栓塞。

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肺栓塞术后注意事项有哪些？

病情分析： 肺栓塞是栓子阻塞肺高渗锋动脉系统引起的疾病，主要原因是下肢静脉血栓，戚晌临床表现呼吸困难、胸痛、咯血等。根据你的情况，患者一般情况已较稳定，治疗上逐渐过渡喊雀至华法林，待INR达标后可考虑出院。

意见建议：建议开始口服华法林时每三天监测INR，根据INR指标调整华法林剂量，将INR调至2-3，稳定后每周查一次凝血，同时密切观察有无出血情况，终身治疗。

肺栓塞的护理诊断及护理措施

肺栓塞的手术通常是下腔静脉滤器植入。肺外科主要是肺动脉内膜切除术。这种情况多见于慢性复发性肺栓塞，伴有严重的动脉阻塞。如果你做肺动脉内膜切除术，你必须注意术后的第一次休息。在饮食方面，要注意清淡饮食、低盐低脂饮食。如果你租亏加强营养，你可以有一个适当的高质量蛋白质饮食，同时吃更多的蔬菜和水果。

在水果方面，你可以吃葡萄柚、猕猴桃、苹果、香蕉和火龙果，它们可以补充丰富的维生素，有利于润肠排便。然后根据自己的身体状况适当锻炼，有利于肺功能的恢复。此外，生活应该有规律。戒烟和限制饮酒是非常重要的。同时，我们必须注意避免过度紧张和疲劳以及反复的情绪波动。

合理的饮食习惯，肺栓塞后，饮食是非常重要的。如果肺栓塞后出现高脂血症，很可能导致肺栓塞复发。适当的体育锻炼，避免长期卧床休息。有氧呼吸运动弊蠢神能有效地加强人体血液循环，防止肺栓塞的复发。如因自身原因反复发生肺栓塞，可在医生指导下适当服用抗凝药物预防，避免乱服药乱用。肺栓塞会严重危害生命健康。如果肺栓塞不立即治疗，很可能危及生命。住院治疗和出院后，还应注意定期体检，避免肺栓塞复发。

肺栓塞后卧床2～3周，不做双下肢强迫动作和双下肢按摩，注意皮肤的清洁和护理，定期翻身，避免褥疮的发生；注意保暖档早，不感冒，严格遵医嘱，加强合理营养，易于消化，高蛋白饮食；保持您的尿液和尿液通畅。出院后定期随访，按时服药。在日常生活中，我们应该注意下肢的活动。下肢静脉曲张者可穿弹力袜等，避免下肢深静脉血液滞留。

反复肺栓塞肺栓塞

1 护理症状诊断

病人可有紫绀，血压降低，脉搏细速等休克体征。由于肺动脉高压。心脏听诊可有P2亢进或分裂。当肺动脉压达3.99kPa时，可有右心衰竭表现。在三尖瓣区可听到收缩期杂音。由于右心房压力升高，可致颈静脉压上升。肝颈反流征阳性。

2 护理措施有效制动

急性肺栓塞溶栓后，下肢深静脉血栓松动，极易脱落，要绝对卧床2周，不能做慧滚双下肢用力的动作及做双下肢按摩。另外，要避免腹压增加的因素，如上呼吸道感染，要积极治疗，以免咳嗽时腹压增大，造成血栓脱落；吸烟者应戏劝其戒烟；卧床期间所有的外出检查均要平车接送。

心理护理

溶栓后患者临床上自觉症状减轻，均有不同程度的想下床活动的愿望，这时患者应了解溶栓后仍需卧床休息，以免栓子脱落，造成再栓塞。

做好皮肤护理

急性肺栓塞溶栓后，卧床时间较长，平时要注意患者皮肤保护，如床垫的软硬度要适中，保持皮肤干燥、床单平整。在护理人员的协助下，每2~3小时翻身1次。避免局部皮肤长期受压、破损。

合理营养护理

肺栓塞的病人在饮食方面要以清淡、易消化、富含维生素为宜，保证疾病恢复期的营养核碧简。

保持大便通畅

肺栓塞的病人除了吃富含纤维素的食物外，必要时可给予缓泻剂或甘油灌肠，避免保持大便通便，防止血压升高引起再次肺栓塞。

出院护理

1、定期随诊，按时服药，特别改裤是抗凝剂的服用，一定要保证按医嘱服用；

2、自我观察出血现象；

3、按照医嘱定期复查抗凝指标，了解并学会看抗凝指标化验单；

4、平时生活中注意下肢的活动，有下肢静脉曲张者可穿弹力袜等，避免下肢深静脉血液滞留，血栓复发；⑤病情有变化时及时就医。

也可以做其它检查来确诊，如核素肺灌注扫描或磁共振等信衡燃。最好做做下腔静脉的超声，看看滤器周围有没有血栓。另外，如果反复发生的血栓，还需要查查有没有易栓症。拦铅

（杨媛华大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病滑虚情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京朝阳医院杨媛华 http://yangyuanhua.haodf。Com/

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